{"id":7968,"date":"2024-02-08T07:48:00","date_gmt":"2024-02-08T10:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=7968"},"modified":"2024-02-08T07:48:02","modified_gmt":"2024-02-08T10:48:02","slug":"por-que-ozempic-virou-simbolo-da-desigualdade-no-tratamento-da-obesidade-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=7968","title":{"rendered":"Por que Ozempic virou s\u00edmbolo da desigualdade no tratamento da obesidade no Brasil"},"content":{"rendered":"\n

“Conhe\u00e7o v\u00e1rios casos de patroas com 24 de IMC que tomam o Ozempic <\/a>toda semana, enquanto as empregadas dom\u00e9sticas delas t\u00eam 45 de IMC e seguem sem acesso aos rem\u00e9dios contra a obesidade<\/a>.”<\/p>\n\n\n\n

O relato do endocrinologista Walmir Coutinho, professor da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Rio de Janeiro (PUC-Rio), resume um problema que deve se aprofundar cada vez mais nos pr\u00f3ximos anos: a desigualdade no acesso a tratamentos contra a obesidade no Brasil.<\/p>\n\n\n\n

E s\u00f3 para dar o contexto necess\u00e1rio \u00e0 frase do m\u00e9dico, IMC \u00e9 sigla para \u00cdndice de Massa Corporal<\/a>, uma f\u00f3rmula matem\u00e1tica que leva em conta o peso e a altura de um indiv\u00edduo para definir se ele est\u00e1 dentro ou fora dos par\u00e2metros considerados saud\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Quando essa conta fica entre 18 e 24,9<\/strong>, isso significa que a pessoa se enquadra nos valores esperados<\/strong>. Se o n\u00famero varia entre 25 e 29,9<\/strong>, h\u00e1 um quadro de sobrepeso<\/strong>. Acima de 30<\/strong>, estamos diante de um caso de obesidade<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

De um lado, esse campo da Medicina vive uma esp\u00e9cie de “era de ouro”, com a aprova\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios como Ozempic, Wegovy e Mounjaro<\/a>, que s\u00e3o capazes de reduzir o peso de um indiv\u00edduo em at\u00e9 25% em alguns casos \u2014 algo impens\u00e1vel h\u00e1 poucos anos.<\/p>\n\n\n\n

O problema \u00e9 que essas op\u00e7\u00f5es farmac\u00eauticas precisam ser tomadas de forma cont\u00ednua e t\u00eam um pre\u00e7o elevado, o que as torna inacess\u00edveis a boa parte da popula\u00e7\u00e3o (e dif\u00edceis de caber no or\u00e7amento da sa\u00fade p\u00fablica).<\/p>\n\n\n\n

Do outro, a obesidade j\u00e1 atinge um em cada cinco brasileiros \u2014 com a tend\u00eancia de que esses n\u00fameros continuar\u00e3o a subir pelos pr\u00f3ximos anos, especialmente entre os mais pobres.<\/p>\n\n\n\n

E, para completar, o Sistema \u00danico de Sa\u00fade<\/a> (SUS<\/a>) ainda n\u00e3o oferece nenhum tratamento medicamentoso contra a obesidade.<\/p>\n\n\n\n

Mas como resolver essa equa\u00e7\u00e3o? Ser\u00e1 poss\u00edvel fechar essa conta e garantir o acesso aos rem\u00e9dios antiobesidade \u00e0queles que mais precisam? A BBC News Brasil conversou com representantes de v\u00e1rios setores envolvidos neste debate para entender quais s\u00e3o as poss\u00edveis sa\u00eddas diante deste dilema atual.<\/p>\n\n\n\n

Uma transi\u00e7\u00e3o de peso<\/h2>\n\n\n\n

O nutricionista e epidemiologista Rafael Claro explica que as doen\u00e7as cr\u00f4nicas (diabetes, hipertens\u00e3o, colesterol alto\u2026) e a obesidade s\u00e3o problemas de sa\u00fade que est\u00e3o historicamente ligados a grupos com condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas mais elevadas.<\/p>\n\n\n\n

“E a l\u00f3gica por tr\u00e1s disso \u00e9 relativamente simples. Antigamente, o padr\u00e3o de alimenta\u00e7\u00e3o que conduz as pessoas \u00e0 obesidade era caro. Para voc\u00ea ter acesso a alimentos ultraprocessados no passado, era preciso ter dinheiro”, lembra o professor do Departamento de Nutri\u00e7\u00e3o da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).<\/p>\n\n\n\n

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“Al\u00e9m disso, o estilo de vida mais sedent\u00e1rio estava ligado a ocupa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como o trabalho de escrit\u00f3rio. E os lazeres sedent\u00e1rios, como a televis\u00e3o e o videogame, s\u00f3 eram acess\u00edveis aos mais ricos”, continua ele.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Nessa \u00e9poca, os mais pobres se alimentavam majoritariamente de comida in natura<\/em> (como verduras, legumes, frutas ou gr\u00e3os) e costumavam ter ocupa\u00e7\u00f5es bra\u00e7ais, que exigem mais energia e esfor\u00e7o f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n

“\u00c0 medida que o tempo passa, essa carga se desloca dos indiv\u00edduos mais ricos para aqueles que s\u00e3o mais pobres”, observa Claro.<\/p>\n\n\n\n

“Hoje em dia, a alimenta\u00e7\u00e3o que protege as pessoas da obesidade, ou seja, uma dieta baseada em alimentos in natura<\/em> e minimamente processados, passou a custar mais caro que a comida ultraprocessada e n\u00e3o saud\u00e1vel.”<\/p>\n\n\n\n

“Para completar, todas as ocupa\u00e7\u00f5es se tornaram sedent\u00e1rias. Para voc\u00ea ter acesso a um lazer ativo nos dias atuais, \u00e9 preciso morar num bairro bom, onde ter\u00e1 seguran\u00e7a e estrutura para andar numa cal\u00e7ada ou num parque. E o acesso a clubes e academias custa caro”, complementa o epidemiologista.<\/p>\n\n\n\n

Na vis\u00e3o do especialista, essa transi\u00e7\u00e3o de h\u00e1bitos de consumo, trabalho e comportamento ocorrida em poucas d\u00e9cadas j\u00e1 gera resultados pr\u00e1ticos, que s\u00e3o observados em estat\u00edsticas.<\/p>\n\n\n\n

“Nos inqu\u00e9ritos populacionais realizados periodicamente no Brasil, \u00e9 poss\u00edvel notar claramente que a carga da obesidade est\u00e1 se deslocando dos sujeitos mais ricos para aqueles que s\u00e3o mais pobres, especialmente para as mulheres com menos condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas”, destaca ele.<\/p>\n\n\n\n

A \u00faltima Pesquisa Nacional de Sa\u00fade (PNS), realizada em 2019, aponta que 20,1% dos brasileiros est\u00e3o obesos<\/strong> (ou seja, t\u00eam o IMC acima de 30).<\/p>\n\n\n\n

A Escola de Economia de S\u00e3o Paulo da Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas (FGV-EESP) calcula que, at\u00e9 2030, esse \u00edndice vai subir para 24,5%<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Trocando em mi\u00fados, em apenas seis anos um quarto de toda a popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds ter\u00e1 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica que est\u00e1 diretamente relacionada com as principais causas de morte no mundo, como as doen\u00e7as cardiovasculares e o c\u00e2ncer.<\/p>\n\n\n\n

Esse mesmo trabalho da FGV ainda destaca que a escolaridade e a renda s\u00e3o fatores associados a esse fen\u00f4meno: indiv\u00edduos que estudaram menos e apresentam condi\u00e7\u00f5es econ\u00f4micas desfavor\u00e1veis tendem a sofrer com maior intensidade as consequ\u00eancias do ac\u00famulo excessivo de gordura no organismo.<\/p>\n\n\n\n

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“Nos pr\u00f3ximos 50 anos, a obesidade vai causar um grande estrago do ponto de vista da sa\u00fade p\u00fablica e da economia no Brasil”, projeta o m\u00e9dico Fernando Gerchman, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM).<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

“O preju\u00edzo que o pa\u00eds ter\u00e1 por causa da obesidade ser\u00e1 gigante se n\u00e3o come\u00e7armos a fazer uma mobiliza\u00e7\u00e3o adequada desde agora”, acredita o especialista, que tamb\u00e9m \u00e9 professor da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).<\/p>\n\n\n\n

Uma ‘era de ouro’ bate \u00e0 porta<\/h2>\n\n\n\n

Embora a pr\u00e1tica de atividade f\u00edsica e alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel<\/strong> ainda sejam a base do tratamento da obesidade<\/strong>, os especialistas sempre ansiaram por op\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas que ajudassem os pacientes a perder os quilos necess\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Mas, at\u00e9 recentemente, essas alternativas eram escassas e traziam resultados razo\u00e1veis \u2014 na melhor das hip\u00f3teses.<\/p>\n\n\n\n

Rem\u00e9dios como a sibutramina, o orlistate e alguns antidepressivos levavam a uma perda de 5 a 10% do peso corporal.<\/p>\n\n\n\n

A barreira aqui \u00e9 que muitos portadores de obesidade necessitam enxugar mais as medidas para se aproximarem de um IMC considerado saud\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

O cen\u00e1rio come\u00e7ou a mudar com a chegada da liraglutida, da farmac\u00eautica Novo Nordisk<\/a>, em meados de 2011. Essa medica\u00e7\u00e3o integra a classe dos an\u00e1logos de GLP-1 e \u00e9 capaz de influenciar regi\u00f5es do c\u00e9rebro respons\u00e1veis por controlar a sensa\u00e7\u00e3o de fome e o gasto de energia.<\/p>\n\n\n\n

Essa modifica\u00e7\u00e3o gera uma sensa\u00e7\u00e3o de saciedade no indiv\u00edduo, que passa a comer menos (e consequentemente emagrece).<\/p>\n\n\n\n

Alguns anos depois, o mesmo laborat\u00f3rio dinamarqu\u00eas lan\u00e7ou a semaglutida<\/a>. O mecanismo de a\u00e7\u00e3o \u00e9 o mesmo, com uma vantagem pr\u00e1tica: essa vers\u00e3o s\u00f3 precisa ser injetada uma vez por semana (a liraglutida requer aplica\u00e7\u00f5es di\u00e1rias).<\/p>\n\n\n\n

A semaglutida <\/strong>ficou mais conhecida pelos nomes comerciais da formula\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n