{"id":42557,"date":"2026-03-23T09:21:51","date_gmt":"2026-03-23T12:21:51","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=42557"},"modified":"2026-03-23T09:21:53","modified_gmt":"2026-03-23T12:21:53","slug":"quem-pode-e-quem-nao-deve-usar-as-canetas-de-acordo-com-os-especialistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=42557","title":{"rendered":"Quem pode (e quem n\u00e3o deve) usar as canetas, de acordo com os especialistas"},"content":{"rendered":"
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Especial canetas emagrecedoras \u2014 Foto: Arte O GLOBO
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Nenhuma doen\u00e7a \u00e9 t\u00e3o vis\u00edvel quanto a obesidade. Assim como \u00e9 evidente quem tem sobrepeso. Por\u00e9m, ap\u00f3s o fim da patente da semaglutida no Brasil e a previs\u00edvel expans\u00e3o do uso dessa droga (princ\u00edpio ativo das canetas emagrecedoras) surgem d\u00favidas sobre quem deve ou n\u00e3o fazer uso desses medicamentos, decis\u00e3o diretamente associada \u00e0 magnitude do peso em excesso e aos riscos para a sa\u00fade trazidos por ele. E ainda sobre a forma correta de tomar esses rem\u00e9dios.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 praticamente consenso entre endocrinologistas e outros especialistas que as canetas s\u00e3o o tratamento mais eficiente para a obesidade, com baixo risco e muitos benef\u00edcios. J\u00e1 o uso no sobrepeso segue em discuss\u00e3o. Pois, a fronteira entre sobrepeso e obesidade \u00e9 mais nebulosa do que parece.<\/p>\n\n\n\n

Quem tem obesidade?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os m\u00e9dicos preferem usar a express\u00e3o pessoa com obesidade e n\u00e3o pessoa gorda por que o adjetivo vem mergulhado no preconceito. E em um pa\u00eds como o Brasil com 62,6% da popula\u00e7\u00e3o acima do peso, segundo o Vigitel\/Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, n\u00e3o \u00e9 dif\u00edcil encontrar quem se enquadre nessa situa\u00e7\u00e3o, que \u00e9 a regra e n\u00e3o a exce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Para in\u00edcio de conversa, qualquer pessoa com \u00cdndice de Massa Corporal (IMC), que mede a propor\u00e7\u00e3o entre altura e peso, entre 25 e 29,9 tem sobrepeso. J\u00e1 as pessoas com obesidade s\u00e3o aquelas com IMC superior a 30. Estas constituem 25,7% da popula\u00e7\u00e3o brasileira adulta.<\/p>\n\n\n\n

A obesidade \u00e9 classificada em quatro graus, que aumentam em fun\u00e7\u00e3o do peso e das demais doen\u00e7as a ele associadas. Mas todos os quatro graus t\u00eam risco para a sa\u00fade e recomenda\u00e7\u00e3o para uso de canetas, sublinha Jo\u00e3o Salles, o presidente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). J\u00e1 a cirurgia bari\u00e1trica costuma ser indicada para pessoas com IMC superior a 40.<\/p>\n\n\n\n

Devo usar canetas?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Raro \u00e9 o dia em que n\u00e3o chega no consult\u00f3rio de Salles algu\u00e9m em busca de orienta\u00e7\u00e3o para usar as canetas emagrecedoras. Ele afirma que o crit\u00e9rio de inclus\u00e3o para tratamento com essa classe de drogas \u00e9 amplo. Mas suscita discuss\u00f5es entre os m\u00e9dicos no que diz respeito ao sobrepeso. O que \u00e9 consenso \u00e9 a exclus\u00e3o do uso meramente est\u00e9tico, pois as canetas s\u00e3o rem\u00e9dios e nenhum medicamento \u00e9 isento de risco.<\/p>\n\n\n\n

A recomenda\u00e7\u00e3o oficial no Brasil para tratamento com canetas inclui pessoas com obesidade (com ou sem comorbidades) e aquelas com IMC acima de 27 e alguma comorbidade e isso abrange, por exemplo, dor articular, lombar, depress\u00e3o, apneia, al\u00e9m dos dist\u00farbios cardiovasculares e metab\u00f3licos.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Essas s\u00e3o as pessoas que ser\u00e3o mais beneficiadas porque tratar\u00e3o a obesidade e uma outra doen\u00e7a. \u00c9 como acertar dois alvos de uma vez. Gente que luta contra a diabetes, doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica, insufici\u00eancia card\u00edaca, por exemplo. Todas doen\u00e7as de dif\u00edcil tratamento \u2014 enfatiza o endocrinologista Roberto Zagury, membro do Departamento de Diabetes, Exerc\u00edcio e Esporte da SBD.<\/p>\n\n\n\n

A maioria dos m\u00e9dicos considera as canetas seguras e eficientes para as pessoas com obesidade. Essas drogas receberam ano passado a chancela da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade e t\u00eam o sinal verde da Anvisa, mediante receita m\u00e9dica, para o tratamento da obesidade.<\/p>\n\n\n\n

A discuss\u00e3o a respeito do sobrepeso est\u00e1 relacionada, por exemplo, \u00e0 forma como se avalia o risco do ac\u00famulo de gordura. Porque, enfatiza Salles, o IMC n\u00e3o mede a distribui\u00e7\u00e3o de gordura. E isso faz toda diferen\u00e7a para a medicina. Pessoas com muita massa muscular e baixa propor\u00e7\u00e3o de gordura podem ter IMC elevado, mas s\u00e3o saud\u00e1veis. J\u00e1 pessoas de peso normal ou at\u00e9 magras, com pernas finas, mas barriga grande apresentam alto risco de comorbidades, a despeito do IMC baixo.<\/p>\n\n\n\n

O magro barrigudo concentra gordura no abd\u00f4men. E isso \u00e9 muito ruim porque a gordura abdominal afeta os \u00f3rg\u00e3os internos, causa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica e deflagra uma s\u00e9rie de doen\u00e7as. Uma delas \u00e9 esteatose hep\u00e1tica, a gordura no f\u00edgado, associada a dist\u00farbios metab\u00f3licos graves, destaca o cl\u00ednico geral e professor de hepatologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) Jo\u00e3o Marcello de Ara\u00fajo Neto. Ele considera as drogas da classe da semaglutida como um enorme avan\u00e7o porque emagrecer, frisa, n\u00e3o depende de for\u00e7a de vontade.<\/p>\n\n\n\n

Ara\u00fajo, especialista no f\u00edgado, observa que a distribui\u00e7\u00e3o da gordura abdominal \u00e9 elemento para avaliar se uma pessoa \u00e9 eleg\u00edvel para usar semaglutida. De forma simples, ela \u00e9 medida pela circunfer\u00eancia da cintura.<\/p>\n\n\n\n

O risco moderado inclui comorbidades, em especial as cardiovasculares. Est\u00e3o nele os homens com circunfer\u00eancia acima de 94cm, e as mulheres, de 80cm. Homens com mais de 102 cm de cintura e mulheres de 88cm correm risco muito aumentado.<\/p>\n\n\n\n

Mas a discuss\u00e3o vai al\u00e9m da concentra\u00e7\u00e3o de gordura abdominal e do que est\u00e1 na bula das canetas. Salles diz que uma pessoa que come\u00e7a a engordar significativamente, mas ainda n\u00e3o desenvolveu comorbidades, pode ser eleg\u00edvel para evitar problemas futuros, desde que existam elementos cl\u00ednicos para avaliar o risco.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o devo usar canetas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mas o endocrinologista Marcio Mancini, da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia Regional S\u00e3o Paulo, alerta que gente de peso normal e sem nenhuma comorbidade, magra ou com baixo sobrepeso deve se manter longe das canetas.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 Nunca foram estudadas nesse grupo. N\u00e3o se sabe o que pode acontecer com o metabolismo dessas pessoas. Que efeitos podem aparecer. As canetas s\u00e3o seguras para o grupo em que foram estudadas. Por\u00e9m, parte significativa das pessoas que usam essas drogas ou querem usar \u00e9 movida apenas pela est\u00e9tica. Isso pode lhes custar mais caro do que o pre\u00e7o da caneta \u2014 salienta Mancini.<\/p>\n\n\n\n

Salles acrescenta que nem considera orientar para o uso est\u00e9tico, que os m\u00e9dicos chamam de recreativo, porque ele simplesmente n\u00e3o \u00e9 recomend\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 S\u00e3o drogas para tratar uma doen\u00e7a, dist\u00farbios metab\u00f3licos. S\u00e3o rem\u00e9dios desenvolvidos para certas condi\u00e7\u00f5es. N\u00e3o s\u00e3o meros procedimentos est\u00e9ticos. Isso sem falar nos manipulados, aplica\u00e7\u00f5es em cl\u00ednicas. Isso \u00e9 muito perigoso, receita para problema de sa\u00fade \u2014 ressalta o presidente da SBD.<\/p>\n\n\n\n

A endocrinologista Priscila Sousa diz que muita gente usa a caneta movida pelo \u201cdesejo social de emagrecer\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 A sociedade cobra das pessoas apar\u00eancia jovial, saud\u00e1vel. Mas o ganho de peso \u00e9 esperado \u00e0 medida que se envelhece, muda a composi\u00e7\u00e3o corporal. Muita gente quer voltar a ter o corpo dos 30, mesmo estando com 60 e ainda dentro de um peso aceit\u00e1vel. As canetas parecem a solu\u00e7\u00e3o. Mas essas drogas n\u00e3o foram desenvolvidas nem estudadas para isso. \u00c9 realmente um risco e, por isso, n\u00e3o prescrevemos. Elas s\u00e3o excelentes, mas n\u00e3o nesses casos \u2014 observa Sousa.<\/p>\n\n\n\n

Antes de come\u00e7ar<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Antes de iniciar um tratamento com canetas emagrecedoras com semaglutida (Wegovy\/Ozempic) ou tizerpatida (Mounjaro) e as novas formula\u00e7\u00f5es de semaglutida que devem surgir ap\u00f3s a queda da patente \u00e9 essencial buscar uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica completa. Isso evita frustra\u00e7\u00e3o e a maioria dos casos de contraindica\u00e7\u00f5es e efeitos colaterais que se v\u00ea, acrescenta Salles.<\/p>\n\n\n\n

Existem comorbidades e caracter\u00edsticas individuais que v\u00e3o influenciar op\u00e7\u00e3o por determinado tratamento, combina\u00e7\u00e3o de medicamentos e outros fatores, acrescenta Zagury.<\/p>\n\n\n\n

\u2014 O fim da patente da semaglutida permitir\u00e1 que muito mais gente se beneficie de um tratamento que, feito da forma correta, \u00e9 muito seguro. Estamos felizes com isso. Mas a decis\u00e3o sobre quem deve ou n\u00e3o tomar sempre precisa ser feita por um m\u00e9dico \u2014diz Zagury.<\/p>\n\n\n\n

O tipo de exame a ser feito antes do in\u00edcio do tratamento varia de um paciente para outro. Mas costumam ser padr\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Hemograma completo: Verifica anemia, plaquetas e infec\u00e7\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n
  • Glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c): Avalia controle glic\u00eamico pr\u00e9vio, essencial para diab\u00e9ticos ou pr\u00e9-diab\u00e9ticos.<\/li>\n\n\n\n
  • Fun\u00e7\u00e3o renal (creatinina, TFG): Exclui insufici\u00eancia renal grave, uma contraindica\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n
  • Fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica (TGO\/TGP, bilirrubinas): Detecta problemas no f\u00edgado, como esteatose.<\/li>\n\n\n\n
  • Lipidograma (colesterol total, HDL, LDL, triglicer\u00eddeos): Base para monitorar o metabolismo.<\/li>\n\n\n\n
  • Eletr\u00f3litos (s\u00f3dio, pot\u00e1ssio) e fun\u00e7\u00e3o tireoidiana (TSH): Risco de altera\u00e7\u00f5es tireoidianas familiares, algumas das quais s\u00e3o contraindica\u00e7\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n
  • Amilase e lipase: Base para avaliar pancreatite (outra contraindica\u00e7\u00e3o).<\/li>\n\n\n\n
  • Ultrassonografia abdominal e da tireoide: Tamb\u00e9m avaliar contraindica\u00e7\u00f5es que devem ser tratadas antes do in\u00edcio do uso de semaglutida.<\/li>\n\n\n\n
  • Os m\u00e9dicos analisam ainda a hist\u00f3ria familiar (casos de certas formas de c\u00e2ncer, por exemplo) e o ECG card\u00edaco para avaliar risco cardiovascular.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Como usar<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Usar caneta parece simples, mas n\u00e3o \u00e9. Primeiro, o m\u00e9dico deve decidir que droga dentre as existentes se adequa mais a um determinado paciente. Se apenas semaglutidaou tizerpatida. Algum outro medicamento pode ser acrescentado, dependendo das necessidades de cada pessoa.<\/p>\n\n\n\n

    Nunca se deve come\u00e7ar com doses elevadas. Isso provoca efeitos colaterais quase em todo mundo. \u00c9 preciso fazer progress\u00e3o de dosagem a cada quatro semanas. A falta de progress\u00e3o \u00e9 outra causa de efeitos adversos. Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio evitar comida gordurosa porque ela aumenta a n\u00e1usea, justamente um dos efeitos colaterais mais comuns das canetas. Outro alerta \u00e9 beber mais \u00e1gua porque esses medicamentos inibem a sede.<\/p>\n\n\n\n

    Mas isso n\u00e3o basta. As drogas emagrecem a maioria rapidamente. Isso pode levar a uma perda expressiva de nutrientes e de massa magra. \u00c9 preciso ter orienta\u00e7\u00e3o nutricional e aumentar a ingest\u00e3o de prote\u00ednas.<\/p>\n\n\n\n

    A perda de fome pode ser t\u00e3o intensa que h\u00e1 pessoas que passam a comer apenas um p\u00e3o por dia. \u00c9 o mesmo que nada. Em consequ\u00eancia, ficam desnutridas e suscet\u00edveis a efeitos adversos.<\/p>\n\n\n\n

    \u2014 N\u00e3o se trata de efeito da caneta, mas do mau uso dela \u2014 observa Ara\u00fajo Neto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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