{"id":39132,"date":"2025-12-12T07:38:44","date_gmt":"2025-12-12T10:38:44","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=39132"},"modified":"2025-12-12T07:38:46","modified_gmt":"2025-12-12T10:38:46","slug":"vacina-contra-herpes-zoster-pode-reduzir-risco-de-demencia-em-ate-20-mostra-estudo-com-280-mil-pessoas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=39132","title":{"rendered":"Vacina contra herpes-z\u00f3ster pode reduzir risco de dem\u00eancia em at\u00e9 20%, mostra estudo com 280 mil pessoas"},"content":{"rendered":"
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Vacina contra herpes zoster \u2014 Foto: Reprodu\u00e7\u00e3o\/EPTV

<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Um desenho estat\u00edstico improv\u00e1vel \u2014 criado sem inten\u00e7\u00e3o, a partir de uma regra administrativa do Reino Unido \u2014 acaba de oferecer uma das evid\u00eancias mais fortes at\u00e9 hoje sobre a liga\u00e7\u00e3o entre infec\u00e7\u00f5es virais e decl\u00ednio cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

Um estudo publicado na Nature analisou a implementa\u00e7\u00e3o da vacina contra herpes-z\u00f3ster no Pa\u00eds de Gales e encontrou um resultado que chamou a aten\u00e7\u00e3o da comunidade cient\u00edfica: quem recebeu a imuniza\u00e7\u00e3o teve cerca de 20% menos risco de desenvolver dem\u00eancia ao longo de sete anos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

O achado surgiu porque o sistema brit\u00e2nico definiu que apenas pessoas nascidas a partir de 2 de setembro de 1933 teriam direito \u00e0 vacina, criando uma divis\u00e3o quase aleat\u00f3ria. Isso permitiu comparar indiv\u00edduos praticamente id\u00eanticos \u2014 com uma diferen\u00e7a de apenas uma semana de nascimento \u2014 em rela\u00e7\u00e3o a um fator-chave: a probabilidade de ter sido vacinado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Depois de ajustar an\u00e1lises e repetir modelos, os autores observaram que a prote\u00e7\u00e3o contra dem\u00eancia n\u00e3o se explicava por maior acesso ao sistema de sa\u00fade, por diferen\u00e7as socioecon\u00f4micas ou por outros comportamentos de preven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O efeito se manteve mesmo quando os pesquisadores ampliaram ou estreitaram janelas de an\u00e1lise, e n\u00e3o apareceu para outras doen\u00e7as cr\u00f4nicas, refor\u00e7ando a consist\u00eancia estat\u00edstica do resultado.<\/p>\n\n\n\n

O que pode explicar essa prote\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Infectologista do Lavoisier, Maria Isabel de Moraes Pinto avalia que o trabalho se apoia em tr\u00eas mecanismos poss\u00edveis \u2014 todos plaus\u00edveis e compat\u00edveis com o que a literatura j\u00e1 descreve.<\/p>\n\n\n\n

O primeiro envolve reduzir reativa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e subcl\u00ednicas do v\u00edrus varicella-z\u00f3ster<\/strong>, que permanece latente no organismo por d\u00e9cadas. Mesmo quando n\u00e3o causam sintomas, essas reativa\u00e7\u00f5es silenciosas podem desencadear respostas inflamat\u00f3rias repetidas, e essa inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica \u00e9 vista como um dos motores da neurodegenera\u00e7\u00e3o. Para ela, esse \u00e9 o mecanismo mais coerente com as evid\u00eancias atuais.<\/p>\n\n\n\n

Outro caminho poss\u00edvel \u00e9 um efeito imunomodulador inespec\u00edfico<\/strong> \u2014 uma esp\u00e9cie de \u201ctreino\u201d do sistema imune provocado por vacinas de v\u00edrus atenuado, como a usada no estudo.<\/p>\n\n\n\n

A pesquisadora relembra que esse tipo de resposta j\u00e1 foi observado em outras imuniza\u00e7\u00f5es e pode influenciar vias biol\u00f3gicas que extrapolam a prote\u00e7\u00e3o contra o pat\u00f3geno original.<\/p>\n\n\n\n

O estudo tamb\u00e9m sugeriu que quem tratou o herpes-z\u00f3ster com antivirais teve risco menor de dem\u00eancia do que quem n\u00e3o tratou<\/strong>, refor\u00e7ando a hip\u00f3tese de que controlar a replica\u00e7\u00e3o viral, por qualquer via, reduz danos cumulativos.<\/p>\n\n\n

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\"Herpes-z\u00f3ster<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Herpes-z\u00f3ster \u2014 Foto: TV Globo\/Reprodu\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n

V\u00edrus, inflama\u00e7\u00e3o e prote\u00ednas t\u00f3xicas<\/h2>\n\n\n\n

Para o neurocirurgi\u00e3o Mateus Tomaz, os resultados conversam com o que a neurologia j\u00e1 sabe sobre como a dem\u00eancia se desenvolve. Hoje, entende-se que o processo envolve tr\u00eas pilares: inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica no c\u00e9rebro, les\u00f5es nos vasos e ac\u00famulo de prote\u00ednas anormais, como amiloide e tau.<\/p>\n\n\n\n

Nesse contexto, v\u00edrus neurotr\u00f3picos como o varicella-z\u00f3ster podem funcionar como um gatilho repetido<\/strong>. A cada reativa\u00e7\u00e3o \u2014 mesmo as silenciosas \u2014 o v\u00edrus ativa a microglia (as c\u00e9lulas de defesa do c\u00e9rebro), irrita os vasos sangu\u00edneos e estimula mecanismos que favorecem a deposi\u00e7\u00e3o dessas prote\u00ednas t\u00f3xicas.<\/p>\n\n\n\n

Ou seja: ele alimenta exatamente as engrenagens que aceleram a neurodegenera\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A interpreta\u00e7\u00e3o \u00e9 compartilhada pelo neurocirurgi\u00e3o Helder Picarelli, do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (HCFMUSP). Para ele, cada reativa\u00e7\u00e3o viral funciona como um \u201cgatilho inflamat\u00f3rio\u201d<\/strong>, intensificando o estresse cerebral e favorecendo o ac\u00famulo de prote\u00ednas t\u00f3xicas \u2014 um cen\u00e1rio compat\u00edvel com a fisiopatologia da dem\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Os dois especialistas concordam que o resultado n\u00e3o prova causalidade definitiva, mas se encaixa em um corpo crescente de pesquisas que investigam a participa\u00e7\u00e3o de v\u00edrus na acelera\u00e7\u00e3o do Alzheimer e de outras dem\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n

\"Um<\/figure>\n\n\n\n

Um dos padr\u00f5es mais marcantes foi a diferen\u00e7a por sexo: mulheres se beneficiaram mais da vacina\u00e7\u00e3o. \u2014 Foto: Adobe Stock<\/p>\n\n\n\n

Prote\u00e7\u00e3o aparece depois de um ano \u2014 e isso faz sentido<\/h2>\n\n\n\n

O efeito da vacina s\u00f3 come\u00e7ou a aparecer depois de mais de um ano, o que, segundo Tomaz, \u00e9 coerente com a biologia das doen\u00e7as neurodegenerativas, que se constroem ao longo de d\u00e9cadas. Um impacto imediato seria improv\u00e1vel.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Picarelli acrescenta que, embora vi\u00e9s de detec\u00e7\u00e3o sempre seja uma preocupa\u00e7\u00e3o \u2014 j\u00e1 que pessoas vacinadas podem procurar mais cuidados \u2014, o estudo fez an\u00e1lises que desarmam essa explica\u00e7\u00e3o simples, como comparar diferentes frequ\u00eancias de uso do sistema de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Um dos padr\u00f5es mais marcantes foi a diferen\u00e7a por sexo: mulheres se beneficiaram mais da vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

A interpreta\u00e7\u00e3o mais prov\u00e1vel, apontam os especialistas, est\u00e1 na pr\u00f3pria biologia \u2014 mulheres t\u00eam respostas imunol\u00f3gicas mais intensas, maior preval\u00eancia de dem\u00eancia em idades avan\u00e7adas e uma trajet\u00f3ria distinta de neuroinflama\u00e7\u00e3o, o que ampliaria tanto o risco de dano quanto a oportunidade de prote\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

E isso muda algo na recomenda\u00e7\u00e3o de hoje?<\/h2>\n\n\n\n

Ainda n\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Os tr\u00eas especialistas s\u00e3o un\u00e2nimes ao afirmar que o estudo \u00e9 altamente robusto do ponto de vista estat\u00edstico, mas n\u00e3o substitui ensaios cl\u00ednicos randomizados<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m disso, o Reino Unido usou a vacina viva atenuada (Zostavax), enquanto o Brasil utiliza majoritariamente a recombinante (Shingrix), que tem mecanismos imunol\u00f3gicos diferentes e n\u00e3o pode ser automaticamente extrapolada para o mesmo efeito.<\/p>\n\n\n\n

Para Picarelli, qualquer mudan\u00e7a de diretriz ainda est\u00e1 distante<\/strong>. Ao mesmo tempo, ele ressalta que a vacina j\u00e1 deveria ser mais amplamente utilizada pelos benef\u00edcios bem estabelecidos \u2014 preven\u00e7\u00e3o de z\u00f3ster, neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica e complica\u00e7\u00f5es graves em idosos.<\/p>\n\n\n\n

E no futuro? Pode virar estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o de dem\u00eancia?<\/h2>\n\n\n\n

Se os resultados forem replicados em diferentes pa\u00edses, popula\u00e7\u00f5es e tipos de vacina, os especialistas consideram poss\u00edvel que a imuniza\u00e7\u00e3o contra z\u00f3ster entre no pacote de medidas populacionais de preven\u00e7\u00e3o de dem\u00eancia \u2014 ao lado de controle de fatores vasculares, sono, audi\u00e7\u00e3o e est\u00edmulo cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

Tomaz avalia que uma interven\u00e7\u00e3o simples, segura e de baixo custo, com efeito preventivo populacional, teria impacto expressivo.<\/p>\n\n\n\n

Picarelli vai al\u00e9m: se confirmado, seria um dos efeitos preventivos mais potentes j\u00e1 observados em uma interven\u00e7\u00e3o n\u00e3o farmacol\u00f3gica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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