{"id":36839,"date":"2025-10-22T07:34:20","date_gmt":"2025-10-22T10:34:20","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=36839"},"modified":"2025-10-22T07:34:22","modified_gmt":"2025-10-22T10:34:22","slug":"clonazepam-uso-irregular-do-calmante-mais-vendido-no-brasil-causa-dependencia-silenciosa-entre-idosos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=36839","title":{"rendered":"Clonazepam: uso irregular do calmante mais vendido no Brasil causa depend\u00eancia silenciosa entre idosos"},"content":{"rendered":"
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\u2014 Foto: Freepik

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O clonazepam<\/strong>, calmante mais vendido do Brasil, \u00e9 parte da rotina de milh\u00f5es de brasileiros \u2014 especialmente de idosos. As estimativas apontam que ao menos 2 milh\u00f5es de pessoas acima de 60 anos fazem uso do medicamento no pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

S\u00f3 em 2024, foram 39 milh\u00f5es de caixas comercializadas<\/strong>, segundo dados da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). O uso, que deveria ser restrito a crises agudas de ansiedade ou ins\u00f4nia, se prolonga por anos e, silenciosamente, transforma o al\u00edvio em depend\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Nos consult\u00f3rios, os relatos se repetem: \u201cSe eu n\u00e3o tomar clonazepam, n\u00e3o durmo<\/em>.\u201d \u201cSem ele, fico agitada<\/em>.\u201d As frases foram ouvidas pelo neurologista Alan Eckeli, especialista em Medicina do Sono e professor da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP) de Ribeir\u00e3o Preto. Elas s\u00e3o, quase sempre, ditas por pacientes acima dos 60 anos \u2014 e anunciam uma depend\u00eancia silenciosa.<\/p>\n\n\n\n

\n

\u201cMuitos chegam com a receita renovada h\u00e1 anos, sem lembrar quando come\u00e7aram a usar o rem\u00e9dio\u201d, conta Eckeli. \u201cO efeito \u00e9 r\u00e1pido e eficaz, e \u00e9 exatamente isso que o torna perigoso. O medicamento funciona \u2014 mas, equivocadamente, passa a ser tomado sem fim.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Segundo o m\u00e9dico, a banaliza\u00e7\u00e3o do uso come\u00e7a ainda na prescri\u00e7\u00e3o<\/strong>. \u201cMuitas vezes, quem indica o clonazepam n\u00e3o tem forma\u00e7\u00e3o em sono ou sa\u00fade mental. A ins\u00f4nia \u00e9 tratada como sintoma, n\u00e3o como doen\u00e7a \u2014 e o tratamento se eterniza.\u201d<\/p>\n\n\n\n

RESUMO DA REPORTAGEM EM 7 PONTOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Clonazepam deveria ser usado apenas em\u00a0crises agudas de ansiedade ou ins\u00f4nia<\/strong>, mas acaba virando rotina.<\/li>\n\n\n\n
  2. O\u00a0calmante \u00e9 usado equivocadamente<\/strong>\u00a0para preencher\u00a0vazios emocionais<\/strong>: \u00e9 tomado para aliviar solid\u00e3o, luto e dor cr\u00f4nica.<\/li>\n\n\n\n
  3. Muitos\u00a0pacientes pedem a receita e resistem \u00e0 retirada<\/strong>, mesmo ap\u00f3s anos de uso cont\u00ednuo.<\/li>\n\n\n\n
  4. O\u00a0uso prolongado causa problemas<\/strong>: perda de mem\u00f3ria, risco de quedas e preju\u00edzo cognitivo.<\/li>\n\n\n\n
  5. A\u00a0alta taxa de consumo<\/strong>\u00a0no Brasil \u00e9 fruto de uma\u00a0longa hist\u00f3ria de prescri\u00e7\u00e3o excessiva\u00a0<\/strong>desde os anos 1990.<\/li>\n\n\n\n
  6. O problema est\u00e1 no\u00a0uso sem acompanhamento<\/strong>: o rem\u00e9dio induz o sono, mas n\u00e3o o sono de qualidade.<\/li>\n\n\n\n
  7. O\u00a0desmame \u00e9 lento e exige acompanhamento m\u00e9dico<\/strong>, com mudan\u00e7as de rotina e apoio psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    O mais popular entre os benzodiazep\u00ednicos<\/h2>\n\n\n\n

    O clonazepam, de nome comercial Rivotril<\/strong>, pertence \u00e0 classe dos benzodiazep\u00ednicos, medicamentos que atuam refor\u00e7ando o GABA, um neurotransmissor respons\u00e1vel por desacelerar a atividade cerebral.<\/p>\n\n\n\n

    Ele \u00e9 indicado oficialmente para o tratamento de epilepsia, transtornos convulsivos, crises de p\u00e2nico, ansiedade e dist\u00farbios do sono<\/strong>, de acordo com a bula aprovada pela Anvisa.<\/p>\n\n\n\n

    O efeito calmante aparece r\u00e1pido \u2014 o corpo relaxa, a mente desacelera \u2014 e a sensa\u00e7\u00e3o pode durar at\u00e9 24 horas, gra\u00e7as \u00e0 libera\u00e7\u00e3o lenta do princ\u00edpio ativo, que mant\u00e9m o efeito por mais tempo.<\/p>\n\n\n\n

    No entanto, seu uso cont\u00ednuo como ansiol\u00edtico di\u00e1rio \u00e9 incorreto e n\u00e3o recomendado, j\u00e1 que o medicamento foi desenvolvido para tratamentos de curta dura\u00e7\u00e3o ou situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, sob acompanhamento m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

    Levantamento nacional da Pesquisa sobre Acesso, Utiliza\u00e7\u00e3o e Promo\u00e7\u00e3o do Uso Racional de Medicamentos (PNAUM), publicado em 2022, mostra que ao menos 2 milh\u00f5es de idosos brasileiros usam benzodiazep\u00ednicos \u2014 e 41,3% deles especificamente o clonazepam<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Apesar do alto n\u00famero de usu\u00e1rios, o clonazepam \u00e9 um medicamento controlado, de tarja preta, cuja venda s\u00f3 \u00e9 permitida mediante receita azul, v\u00e1lida por 30 dias e retida pela farm\u00e1cia a cada compra. A prescri\u00e7\u00e3o deve ser feita por m\u00e9dico habilitado, e cada dispensa\u00e7\u00e3o fica registrada em um sistema nacional monitorado pela Anvisa e pelas vigil\u00e2ncias estaduais.<\/p>\n\n\n\n

    Dados mais recentes da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) confirmam a lideran\u00e7a. Segundo relat\u00f3rio da C\u00e2mara de Regula\u00e7\u00e3o do Mercado de Medicamentos (CMED), o Brasil registrou 39 milh\u00f5es de unidades de clonazepam vendidas em 2024.<\/p>\n\n\n\n

    O volume supera, por ampla margem, o de outros ansiol\u00edticos do mesmo grupo, como o alprazolam (20,5 milh\u00f5es de unidades), o bromazepam (15,3 milh\u00f5es) e o diazepam (7,7 milh\u00f5es)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    At\u00e9 mesmo as chamadas \u201cdrogas Z\u201d, apresentadas como alternativas mais modernas para tratar ins\u00f4nia, ficam para tr\u00e1s: o zolpidem<\/strong>, o mais popular entre elas, registrou 15,9 milh\u00f5es de unidades vendidas em 2024.<\/p>\n\n\n\n

    \"<\/figure>\n\n\n\n

    \u2014 Foto: Arte g1<\/p>\n\n\n\n

    Por que o clonazepam \u00e9 t\u00e3o usado<\/h2>\n\n\n\n

    A popularidade do clonazepam tem explica\u00e7\u00f5es que misturam ci\u00eancia e cultura<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    O geriatra Pedro Curiati, do N\u00facleo de Geriatria do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, explica que o medicamento tem meia-vida longa<\/strong> \u2014 ou seja, permanece ativo no organismo por at\u00e9 24 horas ap\u00f3s a ingest\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Esse efeito prolongado \u00e9 o que garante uma noite de sono mais cont\u00ednua e uma sensa\u00e7\u00e3o duradoura de calma, mas tamb\u00e9m faz com que a subst\u00e2ncia se acumule no corpo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cNo idoso, cujo metabolismo \u00e9 mais lento, esse ac\u00famulo aumenta o risco de confus\u00e3o mental, quedas e depend\u00eancia\u201d, afirma.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Mas a for\u00e7a do clonazepam n\u00e3o se deve apenas \u00e0 sua a\u00e7\u00e3o farmacol\u00f3gica<\/strong>. De baixo custo \u2014 menos de R$ 6 por caixa \u2014 e de f\u00e1cil acesso, inclusive no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), o medicamento ultrapassou o campo m\u00e9dico e entrou no cotidiano popular.<\/p>\n\n\n\n

    A divulga\u00e7\u00e3o intensa nos primeiros anos de venda ajudou a fixar o nome do produto no imagin\u00e1rio coletivo.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cA for\u00e7a do marketing fez com que todo mundo conhecesse o nome Rivotril, mesmo sem precisar do rem\u00e9dio\u201d, explica Eckeli.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Depend\u00eancia f\u00edsica, emocional e social<\/h2>\n\n\n\n

    A psiquiatra Simone Kassouf, respons\u00e1vel t\u00e9cnica pela rede de psiquiatria Somente, calcula que entre 20% e 25% das pessoas que atende j\u00e1 chegam usando o medicamento, a maioria com mais de 45 anos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201c\u00c9 muito comum recebermos idosos que tomam benzodiazep\u00ednicos h\u00e1 anos, sem qualquer revis\u00e3o da prescri\u00e7\u00e3o. A medica\u00e7\u00e3o gera conforto sintom\u00e1tico, mas n\u00e3o resolve o problema de fundo\u201d, afirma.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    O efeito r\u00e1pido, que traz al\u00edvio imediato, \u00e9 tamb\u00e9m o que alimenta o uso cont\u00ednuo. Segundo Kassouf, rem\u00e9dios dessa classe deveriam ser indicados apenas em crises agudas de ansiedade ou ins\u00f4nia, mas acabaram sendo incorporados \u00e0 rotina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cQuando o uso se prolonga, o organismo se adapta: o mesmo comprimido j\u00e1 n\u00e3o faz efeito, e o paciente tende a aumentar a dose por conta pr\u00f3pria. \u00c9 assim que a depend\u00eancia se instala.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Essa adapta\u00e7\u00e3o, explica a psiquiatra Camilla Pinna, da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), vai muito al\u00e9m do corpo. \u201cCom o uso regular, o c\u00e9rebro aprende a relaxar apenas na presen\u00e7a do rem\u00e9dio. Quando tenta parar, a ansiedade e a ins\u00f4nia voltam mais intensamente<\/strong> \u2014 \u00e9 o chamado efeito rebote.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    Ela observa que, para muitos idosos, o calmante tamb\u00e9m preenche vazios emocionais<\/strong>. \u201cO corpo se acostuma, mas o medo de ficar sem o medicamento refor\u00e7a o v\u00edcio. Muitos tomam o rem\u00e9dio n\u00e3o s\u00f3 para dormir, mas para lidar com a solid\u00e3o, o luto, a dor cr\u00f4nica. \u00c9 um uso que vai muito al\u00e9m do biol\u00f3gico.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    Esse v\u00ednculo emocional, segundo o psiquiatra Paulo Rog\u00e9rio Aguiar, da Universidade Federal de Ci\u00eancias da Sa\u00fade de Porto Alegre (UFCSPA), torna o desmame ainda mais dif\u00edcil.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cH\u00e1 uma demanda enorme. Muitos pacientes pedem a receita e resistem \u00e0 retirada. O efeito imediato agrada, mas o uso prolongado cobra um pre\u00e7o alto \u2014 perda de mem\u00f3ria, risco de quedas, preju\u00edzo cognitivo. Nosso papel \u00e9 explicar e substituir por alternativas mais seguras.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Uma gera\u00e7\u00e3o que envelheceu com o calmante<\/h2>\n\n\n\n

    Para Tales Cordeiro, psiquiatra do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Cl\u00ednicas da USP e da Cl\u00ednica Sartor, a alta taxa de uso \u00e9 fruto de uma longa hist\u00f3ria.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cMuitos come\u00e7aram a tomar na d\u00e9cada de 1990, quando essas drogas eram amplamente prescritas e vistas como solu\u00e7\u00e3o r\u00e1pida. Hoje, aos 70 ou 80 anos, seguem tomando. O rem\u00e9dio virou parte da identidade deles.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Coordenador do Departamento de Medicina do Sono da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria, Almir Tavares acrescenta que o envelhecimento brasileiro ocorre em meio a doen\u00e7as cr\u00f4nicas e desinforma\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u201cO Brasil envelhece r\u00e1pido, mas \u00e9 um envelhecimento cheio de limita\u00e7\u00f5es. O clonazepam \u00e9 um bom ansiol\u00edtico, uma ferramenta importante, mas o problema est\u00e1 no uso sem acompanhamento. Ele induz o sono, mas n\u00e3o o sono de qualidade: impede o acesso \u00e0s fases profundas, como o sono REM, e o corpo n\u00e3o se recupera de verdade\u201d, explica.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    \"<\/figure>\n\n\n\n

    \u2014 Foto: Freepik<\/p>\n\n\n\n

    Desmame \u00e9 lento e exige acompanhamento<\/h2>\n\n\n\n

    Entre os especialistas, h\u00e1 consenso: parar exige tempo, cuidado e supervis\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u201cSe houver uso cr\u00f4nico, nunca deve ser suspenso de forma abrupta\u201d, refor\u00e7a Pinna. \u201cO desmame precisa ser lento, com acompanhamento m\u00e9dico e foco em tratar a causa \u2014 n\u00e3o apenas o sintoma.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    A terapia cognitivo-comportamental (TCC) \u00e9 considerada o tratamento de primeira linha para ins\u00f4nia e ansiedade, mas ainda \u00e9 pouco acess\u00edvel no sistema p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n

    Curiati acrescenta que pequenas mudan\u00e7as podem ter impacto real: \u201cAtividade f\u00edsica, exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz natural, hor\u00e1rios regulares para dormir, evitar telas e caf\u00e9 \u00e0 noite \u2014 s\u00e3o estrat\u00e9gias simples que funcionam.\u201d<\/p>\n\n\n\n

    O retrato de um envelhecimento ansioso<\/h2>\n\n\n\n

    A hist\u00f3ria dos calmantes \u00e9 tamb\u00e9m a hist\u00f3ria de uma busca que se repete: a de um sono tranquilo sem consequ\u00eancias.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Nas d\u00e9cadas de 1950 e 1960, os\u00a0barbit\u00faricos<\/strong>\u00a0dominavam o mercado \u2014 potentes, mas perigosos. Bastava uma superdosagem para causar intoxica\u00e7\u00e3o grave.<\/li>\n\n\n\n
    • Na tentativa de reduzir riscos, surgiram ent\u00e3o os\u00a0benzodiazep\u00ednicos,<\/strong>\u00a0como o diazepam e, mais tarde, o clonazepam, considerados uma revolu\u00e7\u00e3o por oferecerem o mesmo efeito calmante com menor chance de overdose.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n

      O tempo mostrou, por\u00e9m, que a troca n\u00e3o era t\u00e3o simples. \u201cEsses medicamentos trouxeram seguran\u00e7a cl\u00ednica, mas abriram espa\u00e7o para outro tipo de depend\u00eancia \u2014 a do uso cr\u00f4nico\u201d, resume Alan Eckeli, da USP de Ribeir\u00e3o Preto.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        \n
      • Nos anos 2000, vieram as chamadas\u00a0\u201cdrogas Z\u201d<\/strong>, como o zolpidem, divulgadas como alternativas modernas e de a\u00e7\u00e3o mais espec\u00edfica para o sono. Por algum tempo, acreditou-se que elas trariam menos riscos. Hoje, os estudos mostram que o potencial de abuso e de efeitos colaterais \u00e9 semelhante.<\/li>\n\n\n\n
      • Agora, novas gera\u00e7\u00f5es de compostos \u2014 como a ramelteona e os antagonistas da orexina \u2014 prometem induzir o sono de forma mais fisiol\u00f3gica, sem v\u00edcio. Mas, como lembra Eckeli, ainda s\u00e3o pouco acess\u00edveis e muito caros, o que mant\u00e9m a popula\u00e7\u00e3o dependente dos medicamentos antigos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        O uso prolongado, dizem os especialistas, \u00e9 reflexo de um envelhecimento ansioso e solit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

        \n

        \u201cMuitos idosos acabam recorrendo ao calmante n\u00e3o apenas por ins\u00f4nia ou ansiedade, mas por solid\u00e3o, luto ou falta de apoio familiar\u201d, afirma Camilla Pinna, psiquiatra da UFRJ. \u201cEsses fatores emocionais pesam muito e precisam ser acolhidos \u2014 conversas, v\u00ednculos e atividades podem fazer tanta diferen\u00e7a quanto o rem\u00e9dio.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

        O geriatra Pedro Curiati, do Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, acrescenta que esse quadro de tristeza e retraimento muitas vezes \u00e9 confundido com ansiedade, o que leva \u00e0 prescri\u00e7\u00e3o inadequada de calmantes. Ele explica que a depress\u00e3o \u00e9 comum nessa fase da vida e tem m\u00faltiplas causas \u2014 desde a perda de v\u00ednculos at\u00e9 as limita\u00e7\u00f5es trazidas por doen\u00e7as cr\u00f4nicas.<\/p>\n\n\n\n

        \n

        \u201cO tratamento adequado, al\u00e9m do diagn\u00f3stico m\u00e9dico, deve ser feito com antidepressivos \u2014 que n\u00e3o causam depend\u00eancia \u2014 e, sempre que poss\u00edvel, com terapia cognitivo-comportamental e psicoterapia.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        O clonazepam, calmante mais vendido do Brasil, \u00e9 parte da rotina de milh\u00f5es de brasileiros \u2014 especialmente de idosos. As estimativas apontam que ao menos 2 milh\u00f5es de pessoas acima de 60 anos fazem uso do medicamento no pa\u00eds. S\u00f3 em 2024, foram 39 milh\u00f5es de caixas comercializadas, segundo dados da Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). O […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":36840,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-36839","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/minutobahia24h.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Sem-titulo-282.jpg?fit=984%2C653&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36839","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=36839"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36839\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36841,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/36839\/revisions\/36841"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/36840"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=36839"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=36839"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=36839"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}