{"id":35885,"date":"2025-10-01T07:48:50","date_gmt":"2025-10-01T10:48:50","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=35885"},"modified":"2025-10-01T07:48:52","modified_gmt":"2025-10-01T10:48:52","slug":"por-que-alguns-medicamentos-para-controlar-a-pressao-arterial-parecem-parar-de-funcionar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=35885","title":{"rendered":"Por que alguns medicamentos para controlar a press\u00e3o arterial parecem parar de funcionar?"},"content":{"rendered":"
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Hipertens\u00e3o atinge quase 1\/3 dos brasileiros. \u2014 Foto: Freepik


<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns no Brasil e tamb\u00e9m um dos principais fatores de risco para infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC). O tratamento costuma ser para a vida toda e, na maioria das vezes, envolve o uso cont\u00ednuo de medicamentos. Mesmo assim, muitos pacientes relatam que, depois de um tempo,\u00a0os rem\u00e9dios parecem n\u00e3o controlar mais a press\u00e3o<\/strong>.\u00a0Mas ser\u00e1 que o corpo realmente \u201cse acostuma\u201d com eles?<\/p>\n\n\n\n

A ideia da \u201ctoler\u00e2ncia\u201d<\/h2>\n\n\n\n

Especialistas ouvidos pelo g1<\/strong> explicam que os medicamentos n\u00e3o perdem seu efeito qu\u00edmico com o passar do tempo<\/strong>. O que acontece, na pr\u00e1tica, s\u00e3o mudan\u00e7as no organismo, no estilo de vida ou na ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cO termo \u2018toler\u00e2ncia verdadeira\u2019 \u00e9 muito raro. O que vemos, na realidade, \u00e9 comportamento, intera\u00e7\u00f5es medicamentosas e a progress\u00e3o natural da doen\u00e7a\u201d, afirma o cardiologista Pedro Xavier Fontes, preceptor de cardiologia da Faculdade de Medicina de Piracicaba.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia e mestre em ci\u00eancias cardiovasculares, Bruna Miliosse refor\u00e7a que situa\u00e7\u00f5es como ganho de peso, envelhecimento ou uso de outros rem\u00e9dios podem dar a impress\u00e3o de que a medica\u00e7\u00e3o \u201cparou de funcionar\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Como o corpo muda ao longo do tempo<\/h2>\n\n\n\n

O organismo n\u00e3o \u00e9 est\u00e1tico e o envelhecimento traz altera\u00e7\u00f5es importantes para o sistema cardiovascular.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cCom o envelhecimento, as art\u00e9rias ficam mais r\u00edgidas, dificultando o controle principalmente da press\u00e3o sist\u00f3lica\u201d, detalha o cirurgi\u00e3o cardiovascular Ricardo Katoyese, do Hospital Benefic\u00eancia Portuguesa.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Al\u00e9m da idade, os especialistas destacam que pacientes com m\u00faltiplas doen\u00e7as cr\u00f4nicas e uso de diversos medicamentos ao mesmo tempo (polifarm\u00e1cia) s\u00e3o mais propensos a intera\u00e7\u00f5es que resultam em uma \u201cpseudo falha\u201d dos anti-hipertensivos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ou seja: n\u00e3o \u00e9 o rem\u00e9dio que perde efeito, mas o contexto do paciente que muda.<\/p>\n\n\n\n

O papel das diferentes classes de rem\u00e9dios<\/h2>\n\n\n\n

Essa varia\u00e7\u00e3o de resposta tamb\u00e9m est\u00e1 ligada ao tipo de medica\u00e7\u00e3o utilizada.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Xavier Fontes, inibidores da ECA (IECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) s\u00e3o pilares do tratamento, mas seu efeito pode ser reduzido em pacientes que consomem muito sal ou usam anti-inflamat\u00f3rios com frequ\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOs bloqueadores de canal de c\u00e1lcio, como o anlodipino, controlam bem a press\u00e3o, mas podem causar incha\u00e7o nas pernas em at\u00e9 um ter\u00e7o dos pacientes, o que reduz a ades\u00e3o. J\u00e1 os betabloqueadores n\u00e3o s\u00e3o a primeira escolha isolada, sendo mais indicados em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como p\u00f3s-infarto ou arritmia\u201d, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Para o cardiologista Claudio Catharina, gestor da unidade coronariana do Hospital Icara\u00ed, o organismo pode encontrar \u201catalhos\u201d para escapar da a\u00e7\u00e3o do medicamento.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cUm bom exemplo \u00e9 o IECA: com o uso prolongado, pode ocorrer libera\u00e7\u00e3o de aldosterona, que eleva a press\u00e3o. Por isso, a associa\u00e7\u00e3o de dois ou tr\u00eas f\u00e1rmacos tem mais chance de sucesso.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Intera\u00e7\u00f5es escondidas no dia a dia<\/h2>\n\n\n\n

Outro ponto importante s\u00e3o as intera\u00e7\u00f5es com rem\u00e9dios comuns<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cAnti-inflamat\u00f3rios podem aumentar de 5 a 10 mil\u00edmetros de merc\u00fario na press\u00e3o e antagonizar os efeitos de IECA, BRA e diur\u00e9ticos. Descongestionantes nasais com pseudoefedrina tamb\u00e9m aumentam bastante a press\u00e3o. Al\u00e9m disso, corticoides, anticoncepcionais com estrog\u00eanio, cafe\u00edna em excesso e at\u00e9 pr\u00e9-treinos podem atrapalhar o controle\u201d, alerta Fontes.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Essas intera\u00e7\u00f5es, muitas vezes desconhecidas pelo paciente, ajudam a explicar por que a press\u00e3o \u201cescapa\u201d mesmo em tratamento cont\u00ednuo.<\/p>\n\n\n\n

Quando o problema \u00e9 a ades\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Os especialistas ressaltam que mais da metade dos pacientes deixa de tomar os rem\u00e9dios da forma correta ainda no primeiro ano de tratamento. Esquecer doses, ajustar por conta pr\u00f3pria ou simplesmente abandonar a medica\u00e7\u00e3o s\u00e3o atitudes que comprometem o controle.<\/p>\n\n\n\n

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\u201c\u00c9 comum o paciente pensar: \u2018minha press\u00e3o est\u00e1 boa, ent\u00e3o n\u00e3o preciso mais tomar\u2019. A\u00ed volta tudo porque, na verdade, ele continua sendo hipertenso\u201d, observa Katoyese.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Estilo de vida que refor\u00e7a (ou anula) o tratamento<\/h2>\n\n\n\n

Mesmo quando a medica\u00e7\u00e3o \u00e9 usada corretamente, h\u00e1bitos pouco saud\u00e1veis podem atrapalhar.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cUma dieta rica em s\u00f3dio pode neutralizar a a\u00e7\u00e3o do anti-hipertensivo. O \u00e1lcool tamb\u00e9m altera o metabolismo do f\u00e1rmaco, diminuindo sua efic\u00e1cia\u201d, explica Miliosse.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Para Xavier Fontes, pequenas mudan\u00e7as ajudam a manter o controle: \u201cSeparar as doses em caixinhas, usar combina\u00e7\u00f5es de comprimidos \u00fanicos, reduzir sal e \u00e1lcool, revisar outros rem\u00e9dios em uso e investigar causas secund\u00e1rias, como apneia do sono e hiperaldosteronismo.\u201d<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dico cardiologista do Hospital S\u00e3o Luiz e arritmologista cl\u00ednico, Marcel Moussa refor\u00e7a que o paciente tamb\u00e9m pode colaborar ao monitorar a pr\u00f3pria press\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cHoje, com os medidores domiciliares e at\u00e9 rel\u00f3gios inteligentes, o paciente percebe se a press\u00e3o est\u00e1 fugindo das metas. Quando isso acontece, o m\u00e9dico pode propor ajuste de dose ou associa\u00e7\u00e3o de medicamentos. Muitas vezes, a troca n\u00e3o se deve \u00e0 falha do rem\u00e9dio, mas \u00e0 necessidade de aumentar a pot\u00eancia ou lidar com efeitos colaterais.\u201d<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Ajustes e acompanhamento s\u00e3o indispens\u00e1veis<\/h2>\n\n\n\n

Antes de trocar ou escalar a medica\u00e7\u00e3o, explicam os m\u00e9dicos ouvidos pela reportagem, \u00e9 preciso confirmar se o paciente est\u00e1 tomando corretamente e se n\u00e3o h\u00e1 fatores externos elevando a press\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cN\u00e3o adianta sair mudando a medica\u00e7\u00e3o se o problema for baixa ades\u00e3o ou uso de anti-inflamat\u00f3rio. Primeiro, corrigimos esses pontos. S\u00f3 depois avaliamos associar novas classes\u201d, explica Fontes.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

A hipertens\u00e3o, refor\u00e7a Moussa, \u00e9 uma doen\u00e7a silenciosa e perigosa: \u201cO paciente s\u00f3 percebe que a press\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 bem controlada se aferir regularmente. Por isso, o acompanhamento m\u00e9dico e o monitoramento domiciliar s\u00e3o fundamentais.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Como garantir o controle a longo prazo<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  • Seguir a prescri\u00e7\u00e3o<\/strong>: tomar os rem\u00e9dios nos hor\u00e1rios corretos, sem interromper por conta pr\u00f3pria;<\/li>\n\n\n\n
  • Cuidar dos h\u00e1bitos<\/strong>: reduzir sal, praticar atividade f\u00edsica, dormir bem e controlar o estresse;<\/li>\n\n\n\n
  • Evitar intera\u00e7\u00f5es<\/strong>: aten\u00e7\u00e3o ao uso cont\u00ednuo de anti-inflamat\u00f3rios, descongestionantes e corticoides;<\/li>\n\n\n\n
  • Manter consultas regulares<\/strong>: aferir a press\u00e3o periodicamente e revisar o tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    \n

    \u201cO controle sustentado \u00e9 poss\u00edvel. Quando ele se perde, quase sempre envolve ades\u00e3o, sal em excesso, intera\u00e7\u00f5es ou progress\u00e3o da doen\u00e7a. O rem\u00e9dio em si continua funcionando\u201d, conclui Fontes.<\/p>\n<\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 uma das doen\u00e7as cr\u00f4nicas mais comuns no Brasil e tamb\u00e9m um dos principais fatores de risco para infarto e Acidente Vascular Cerebral (AVC). O tratamento costuma ser para a vida toda e, na maioria das vezes, envolve o uso cont\u00ednuo de medicamentos. Mesmo assim, muitos pacientes relatam que, depois de um […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":35886,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-35885","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/minutobahia24h.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Sem-titulo-17.jpg?fit=984%2C656&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35885","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=35885"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35885\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":35887,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/35885\/revisions\/35887"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/35886"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=35885"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=35885"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=35885"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}