{"id":18579,"date":"2024-10-30T08:24:06","date_gmt":"2024-10-30T11:24:06","guid":{"rendered":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=18579"},"modified":"2024-10-30T08:24:08","modified_gmt":"2024-10-30T11:24:08","slug":"mortes-por-avc-caem-no-pais-mas-aposentadorias-por-invalidez-dobram","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/minutobahia24h.com.br\/?p=18579","title":{"rendered":"Mortes por AVC caem no pa\u00eds, mas aposentadorias por invalidez dobram"},"content":{"rendered":"
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Foto: Secretaria de Estado da Sa\u00fade\/Divulga\u00e7\u00e3o
<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Ap\u00f3s registrar alta no per\u00edodo da pandemia de Covid, o n\u00famero de mortes por AVC (Acidente Vascular Cerebral) come\u00e7a a cair no pa\u00eds, mostram dados do SIM (Sistema de Informa\u00e7\u00e3o sobre Mortalidade), do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. Entre 2022 e 2023, a redu\u00e7\u00e3o foi de 5% (de 35.982 para 34.159 \u00f3bitos). Entre janeiro e maio deste ano, a queda foi de 22% em rela\u00e7\u00e3o ao mesmo per\u00edodo de 2023 (de 13.619 para 10.629), segundo registros preliminares do minist\u00e9rio.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Por\u00e9m, o n\u00famero de pessoas que sofrem com sequelas pela doen\u00e7a segue em alta. Um term\u00f4metro s\u00e3o aposentadorias por invalidez decorrente do AVC, que dobrou entre 2021 e 2023, de 1.522 para 3.014. No mesmo per\u00edodo, os afastamentos tempor\u00e1rios do trabalho aumentaram 23%, de 11.679 para 14.363. As informa\u00e7\u00f5es s\u00e3o do Minist\u00e9rio da Previd\u00eancia Social. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo a neurologista Sheila Martins, presidente da Rede Brasil AVC e professora da UFRGS (Universidade Federal do Rio Grande do Sul), os \u00f3bitos por AVC estavam em queda antes da pandemia, devido a uma s\u00e9rie de a\u00e7\u00f5es, mas, com a crise sanit\u00e1ria, voltaram a subir nos anos seguintes. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

“Com a pandemia, muitos desses servi\u00e7os se desorganizaram, unidades de AVC viraram unidades Covid. Os pacientes voltaram a morrer mais, a ficarem mais sequelados”, diz a neurologista. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Entre 2013 e 2016, as mortes ficaram acima de 40 mil por ano. Em 2018, atingiram o menor patamar (33.635). A partir de 2020, pularam para a casa dos 35 mil, atingindo o pico em 2022 (35.982).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

A queda anterior de mortes \u00e0 pandemia \u00e9 atribu\u00edda a uma pol\u00edtica federal que levou \u00e0 cria\u00e7\u00e3o de uma rede de hospitais especializados no atendimento ao AVC e \u00e0 ado\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de protocolos para reduzir \u00f3bitos e sequelas. \u00a0Um deles preconiza, por exemplo, que entre a chegada do paciente ao hospital e o in\u00edcio do uso de trombol\u00edtico (medicamento que desfaz o trombo ou co\u00e1gulo sangu\u00edneo), o tempo de espera n\u00e3o deve ultrapassar 60 minutos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo Martins, a partir de 2022, houve tamb\u00e9m a cria\u00e7\u00e3o de mais centros do SUS (Sistema \u00danico de Sa\u00fade) especializados no atendimento ao AVC, passando de 87 para 119. Somados aos privados, o n\u00famero total chega a 293.\u00a0H\u00e1 um ano, outra ferramenta importante foi incorporada ao SUS: a trombectomia mec\u00e2nica, que consiste na desobstru\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria cerebral por meio de um cateter que leva um dispositivo para remover o co\u00e1gulo do vaso sangu\u00edneo no c\u00e9rebro. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

De acordo com estudos, o procedimento pode aumentar em tr\u00eas vezes as chances de o paciente permanecer independente ap\u00f3s o AVC, por diminui\u00e7\u00e3o das sequelas. Atualmente, 13 hospitais p\u00fablicos oferecem o procedimento. Um deles \u00e9 o Hospital Estadual Central em Vit\u00f3ria, no Espirito Santo, que em 2023 registrou uma taxa de mortalidade por AVC de 8,6%, metade da m\u00e9dia dos hospitais brasileiros.<\/p>\n\n\n\n

A institui\u00e7\u00e3o, pioneira na realiza\u00e7\u00e3o das trombectomias no SUS, disp\u00f5e de neurologistas e neurocirurgi\u00f5es em plant\u00f5es presenciais 24 horas por dia para atender casos de AVC, que al\u00e9m de equipe multidisciplinar, com enfermagem, fonoaudi\u00f3logos, fisioterapeutas, nutricionistas, psic\u00f3logos, entre outros. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo Miguel Duarte Neto, secret\u00e1rio estadual da Sa\u00fade do Esp\u00edrito Santo, outro diferencial foi o treinamento do Samu para identificar poss\u00edveis casos de AVC e encaminh\u00e1-los diretamente ao Hospital Central, sem passar por outras unidades. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

“\u00c0s vezes, o paciente vai para uma UPA, vai para outro hospital at\u00e9 chegar ao hospital correto. O nosso j\u00e1 vai direto para o hospital refer\u00eancia.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para esses casos, n\u00e3o existe fila de espera ou regula\u00e7\u00e3o de vagas. “O paciente \u00e9 encaminhado diretamente. A gente deixa 52 leitos dispon\u00edveis, aguardando.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

O treinamento do Samu trouxe uma assertividade de 68% dos casos. Ou seja, quase 7 em cada dez pacientes com suspeita de AVC levados ao hospital t\u00eam de fato a doen\u00e7a. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

“Ao chegar ao hospital com suspeita de AVC, em 12 minutos o paciente \u00e9 avaliado, faz a tomografia e tem a defini\u00e7\u00e3o do tratamento.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo ele, para evitar mortes e o crescente n\u00famero de sequelados por AVC \u00e9 fundamental que o tempo entre o in\u00edcio dos sintomas e o atendimento m\u00e9dico n\u00e3o ultrapasse quatro horas. “Isso determina a possibilidade de sair ou n\u00e3o com sequelas.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Ele lembra que mesmo que o paciente chegue tardiamente \u00e0 unidade, com a trombectomia \u00e9 poss\u00edvel reduzir o dano. A indica\u00e7\u00e3o \u00e9 para pacientes cuja identifica\u00e7\u00e3o dos sintomas esteja em uma janela entre quatro e 24 horas. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

A partir de janeiro, o estado tamb\u00e9m pretende ampliar a rede de reabilita\u00e7\u00e3o, em parceria com as prefeituras. “Esses pacientes podem precisar de reabilita\u00e7\u00e3o por um longo tempo, ent\u00e3o as equipes das prefeituras tamb\u00e9m precisam para dar continuidade a esse tratamento.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

De acordo com Sheila Martins, as desigualdades regionais seguem sendo o principal desafio no atendimento ao AVC. “Cerca de 77% dos centros de AVC p\u00fablicos e privados est\u00e3o no Sul e no Sudeste. No Norte s\u00e3o muito poucos, com alguns estados sem nenhum”, afirma. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo estudo que avaliou hospitais em quatro regi\u00f5es brasileiras, a taxa de mortalidade em institui\u00e7\u00f5es onde n\u00e3o h\u00e1 centros de AVC chega a 49%, contra 17% onde existe. “Isso \u00e9 inaceit\u00e1vel em um pa\u00eds que tem um plano nacional, que d\u00e1 direito \u00e0s pessoas receberem tratamento. Centros de AVC diminuem a mortalidade.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Para ela, falta coordena\u00e7\u00e3o entre estados e prefeituras para que haja mais centros de AVC. “Tem recurso [federal] para pagar equipes, para pagar medicamentos e, agora, para a trombectomia. Ent\u00e3o, n\u00e3o podemos aceitar que h\u00e1 lugares que n\u00e3o tenham nada.” \u00a0<\/p>\n\n\n\n

H\u00e1 tr\u00eas n\u00edveis de hospitais que atendem o AVC e recebem recursos do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de acordo com o grau de complexidade do atendimento. \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Segundo Martins, uma forma de ampliar o acesso ao tratamento precoce do AVC \u00e9 por meio da telemedicina. “O especialista a dist\u00e2ncia olha imagem, se precisar, olha o paciente e orienta para fazer o tratamento.” A Rede Brasil AVC conta com um programa de telemedicina para a qualifica\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de AVC. Hoje, 30 hospitais participam da iniciativa.<\/p>\n\n\n\n

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